Donald Winnicott (1896-1971).

Un analista infantil creativo y con sentido común
El garabato. Practicaba una técnica donde hacia un garabato e invitaba al niño a completarlo con un dibujo y a expresar su significado, luego cambiaban de papeles, haciendo el niño el garabato y Winnicott completando el dibujo. Hacía que se expresaran por medio del juego.

La espátula. Winnicott ponía una espátula en la mesa, le pedía a la madre que pusiera al bebé cerca de la espátula de forma que la pudiera manipular, y estudiaba la relación entre la madre y el bebé, veía madres ansiosas y preocupadas (metérselo a la boca, o infecciones), y otras que motivaban al bebé a “superar la prueba”.

El bebé primero vacila, luego la agarra y toma control, y luego la deja caer para ver cómo suena, o jugar con el adulto. Supera la vacilación, ante lo nuevo, porque el deseo y la curiosidad son más fuertes que la ansiedad. La confianza aumenta la acción y disminuye la indecisión. Algunos niños ansiosos prolongan la vacilación, y otros ansiosos impulsivos, agarran la espátula rápidamente y la tiran al suelo.

El niffle. Un niño de 5 años tenía un pedacito de tela especial que llamaba “niffle” lo podía distinguir de otros 2 niffles que tenía; el niño es hospitalizado por un accidente, la madre intenta enviarle su niffle y éste se pierde. Posteriormente el niño se muestra negativo, no quiere que su madre lo asee y lo bañe, hace cosas que irritan a la madre. Winnicott considera que la función del “niffle” es salvar la distancia entre la dependencia de la madre y la independencia, llama a éstos objetos: objetos transicionales, el niño experimentó una pérdida de amor seguridad y confianza al perder su niffle.

Psicoanálisis no convencional: el modelo de la consulta pediátrica

• Se centraba en la historia, el diagnóstico y la recomendación.
• El diagnóstico y la historia se construían continuamente y se modificaba la forma de terapia y diagnóstico cuando fuera necesario.
• Ponía en el terapeuta la responsabilidad de un ambiente cómodo para todos los participantes, además de ser confiable, veraz, informado y tranquilo.
•  Simplificaba sus interpretaciones y métodos.
• Aprendió a escuchar más que intentar ser listos
• Los síntomas tienen más de un significado.
• Proponía que la intervención activa en los niños no era tan necesaria, si los padres proporcionan un ambiente adecuado y cariñoso, el niño puede superar sus dificultades.
• Ve los síntomas como reflejo de una adecuada capacidad para luchar contra la enfermedad y obstáculos,  sólo son anormales cuando se relacionan al fracaso de las defensas del niño.
• El desarrollo del bebé es un continuo de decepciones (fantasía/realidad) donde descubre que no siempre recibe lo que desea. 

El desarrollo primitivo de la personalidad: el estilo de winnicott

Personalidad: de la confusión a la protección. Plantea que en los primeros días de vida sólo existen necesidades biológicas y potenciales para desarrollarse como persona. Winnicott ve la integración a través de la repetición en la dinámica de deseo y satisfacción del deseo en las experiencias cotidianas, lo que lleva a sentirse como familiar.

Por otro lado, define el holding como ese sostén psicológico y físico que brinda la madre, le facilita la diferenciación yo - no yo, es la forma primordial de comunicación con la madre, lo que permite al bebé organizar sus impulsos, deseo y temores en experiencias predecibles.

Personalización: del aseo al destete. La personalización la entiende como un proceso donde se posee el propio cuerpo y se va sintiendo más cómodo con la posesión. En la esquizofrenia y psicosis suelen tener delirios donde están ausentes de su propio cuerpo, despersonalizándose; en la niñez con los amigos imaginarios, se utilizan para manejar las angustias relacionadas a la etapa oral y anal.

Realización: del sueño a la maquinación. La madre ayuda al niño a aceptar y tolerar las limitaciones de la realidad y a disfrutar las satisfacciones reales que dicha aceptación hace posible, por medio del amamantamiento.

IMPORTANCIA EN EL AMBIENTE: “NO EXISTE TAL COSA COMO UN BEBÉ”

La unidad no es el individuo, sino más bien un sistema ambiente-individuo, Y en el caso del bebé su ambiente es principalmente su madre.

Preocupación materna principal: sensibilidad, empatía, y estrecha identificación de la madre con su bebé. El sostén (holding) implica una comunicación más emocional, la madre conoce las necesidades del bebé y la forma de satisfacerlas; además, es base para la integración de la personalidad, ya que comunica al bebé “soy visto y existo”, además de reconocer a alguien además de sí mismo.

El sostén y las angustias inimaginables.

Estas angustias forman parte del desarrollo normal, solamente pueden generar alguna psicopatología cuando falla las funciones de sostén de la madre, estas angustias son:

·         Quedar desecho

·         Caer para siempre

·         No tener relación con el cuerpo

·         No tener orientación

·         Aislamiento completo, sin medio de comunicación

El sostén materno es la totalidad del cuidado cariñoso, físico y emocional de la madre que impide que el niño caiga en el abismo de la angustia inimaginable.Una madre lo suficientemente buena alienta y apoya que el niño "llegue a ser", el bebé debe sentir la seguridad suficiente para ser espontáneo, para poder tomar riesgos frente a las dificultades de la realidad.

El falso sí mismo. Winnicott observó que algunos niños que venían con referencia de depresión o desánimo, se mostraban muy diferentes y complacientes en la terapia, plantea que se muestran complacientes para alegrar a sus madres deprimidas o para ocultar su odio.

Origen del falso sí mismo: “cuando la madre no es lo suficientemente buena”. El falso sí mismo sirve para defenderse del verdadero sí mismo, se origina en errores de la relación madre-hijo, donde no lo logra sostener de manera segura y confiable. Generalmente cuando no hay empatía o no se maravilla con los éxitos del bebé.

Objeto y fenómeno transicional. Cualquier objeto con el cual el bebé se relaciona, la primera posesión no-yo, es un puente entre la fantasía y la realidad.

De relacionarse con el objeto a utilizarlo. Este paso se da después de que el niño se da cuenta que sus deseos más intensos de destrucción del objeto no destruyen al objeto, en este momento sí destruye la fantasía, el objeto real se mantiene y se puede confiar en él ya que no toma represalias ante el intento de destrucción, es una madre suficientemente buena

Referencia bibliográfica. Sólido, R, N. (2009). Teorías de la personalidad. México D.F: McGraw-Hill.